风湿闰月说 | 从饮食入手，冬季如何有效控制类风湿病情？
2024年01月15日 243人阅读 返回文章列表
进入冬季，随着气温的逐渐降低，类风湿性关节炎（RA）患者的症状往往会加重。这是因为寒冷和湿气可能导致症状加重，如关节肿胀、疼痛和僵硬等。
因此，对于 RA 患者来说，如何在冬季通过调整饮食结构，以达到缓解症状的目的，显得尤为重要。
今天，就这个话题让我们听听黄闰月医生怎么说。
不同饮食结构对 RA 的影响
RA 是一种慢性全身性的，以滑膜炎症、关节肿胀积液和疼痛为特征的自身免疫性疾病，患者往往伴随着全身性关节疼痛、软骨损伤和功能障碍。
最新的证据表明，高达 40% 的 RA 患者与生活中潜在的风险因素有关。其中，不良饮食习惯因其与人们日常生活息息相关，是最值得关注的因素之一。
高脂饮食
高脂饮食会导致体重增加，进而增加关节负担，加重 RA 的症状。此外，高脂饮食还会引起血脂升高，加剧炎症反应。
2015 年的一项包含 33456 人的病例研究得出血清胆固醇升高与 RA 发生有关。
因此，RA 患者应尽量减少高脂食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。
高盐及高糖饮食
高糖饮食会导致血糖升高，从而加重炎症反应。每天饮用超过 1 份含果糖软饮料，与每月摄入不到 1 份的女性相比，血清阳性 RA 发病率增加了 1.63 倍。
高盐饮食则会导致体内钠水平升高，从而激活免疫细胞，加剧炎症反应。此外，研究发现，吸烟者高钠摄入会增加抗环瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）阳性的风险。
因此，RA 患者应控制糖分和盐分（每日盐的摄入量应＜5 g）的摄入，减少糖果、甜饮料、加工食品等高糖食物，以及腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入。
地中海饮食
地中海饮食则被认为有助于改善 RA 的症状。这种饮食模式以丰富的蔬菜水果、鱼类、豆类、杂粮、橄榄油为主，同时限制红肉和饱和脂肪的摄入。
研究发现，高度依从地中海饮食的 RA 患者具有较低的疼痛、睡眠障碍和疲劳度；地中海饮食还具有抗炎和抗氧化作用，从而减轻 RA 患者发病时关节疼痛及肿胀不适。
饮食干预对 RA 的调控作用
除了调整饮食结构外，饮食干预还可以通过以下几种方式来调控 RA 病情：
1
素食
研究发现，素食者患 RA 的风险较低，而且素食可以提供丰富的抗氧化物质、维生素、膳食纤维，能改善肠道菌群组成，有助于减轻炎症反应。
然而，纯素食可能会导致营养素摄入不足，因此 RA 患者在选择素食时应注意保证营养均衡。
2
肉类
虽然过多的红肉摄入可能不利于健康，但适量的鱼肉和禽肉是优质的蛋白质来源，尤其是富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼和鳕鱼，具有抗炎作用。
3
乳制品
虽然有观点认为乳制品中有高含量的饱和脂肪酸，可能会加剧 RA 的症状，但低脂乳制品仍然是蛋白质和钙的良好来源。
选择无糖或低糖的产品，并确保不过敏的情况下适度摄取。
4
益生菌
益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善免疫系统功能，从而减轻 RA 的症状。例如，一些益生菌如双歧杆菌和乳酸菌可以抑制炎症反应并减轻关节炎症状。
因此，患者可以通过摄入益生菌酸奶、益生菌补充剂等方式来增加益生菌的摄入量。
5
维生素 D 与钙
维生素 D 和钙对于骨骼健康和免疫系统功能非常重要。👆想要改善类风湿性关节炎，补充维生素D到底需不需要？（点击蓝字查看）
研究表明，维生素 D 可以抑制 RA 的炎症反应并减轻关节炎症状；钙则可以促进骨骼健康并减轻关节疼痛。
因此，患者可以通过多晒太阳或摄入富含维生素 D 和钙的食物或补充剂来增加维生素 D 和钙的摄入量。
黄闰月医生小贴士
RA 患者的饮食调理需要兼顾营养均衡和症状控制。在冬季，遵循上述原则，结合个人喜好和身体状况制定合理的饮食计划，不仅能帮助患者更好地管理症状，还能提升整体健康水平。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
参考资料：
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