肛周瘙痒是尖锐湿疣吗

　　昨天就诊的患者自诉近一周内出现肛周瘙痒。他问：“大夫，我是不是得了尖锐湿疣了？”下面南京优嘉病毒疣医学研究所的田主任给大家详细的介绍一下；

　　病因一：

　　本病主要由于长期肛门部皮肤不洁或者分泌物刺激摩擦而引起皮肤慢性炎症性损害，继而感染人乳头瘤状病毒（HPV）所致。该类病毒在人体潮湿温热部位易生长繁殖，所以肛门生殖器部位是最常见的发病部位。

　　病因二：

　　其主要传染途径是性接触传染，在与尖锐湿疣患者性接触后约2/3的人会被感染。有部分患者因接触尖锐湿疣患者的分泌物或污染物而间接感染。免疫力低下或长期的肛周疾病降低了局部皮肤的屏障作用，更容易感染该病毒。

　　临床表现：

　　本病好发于20---40岁，潜伏期平均为3个月。女性多见于外生殖器及肛周皮肤，同性恋者多见于肛门直肠。

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　　多数患者无明显不适，少数患者肛门及肛周皮肤有瘙痒或局部压迫感。

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　　最主要的临床症状包括

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　　潮湿多发生在肛门附近皮肤黏膜湿润区，可出现糜烂、出血、渗出有臭味的分泌物。

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　　瘙痒赘生物逐渐增大，分泌物刺激可有不同程度的瘙痒感、刺痛或灼痛感。局部瘙痒常表现为夜间加重。

　　体征：主要是肛门赘生物，初期为淡红色丘疹，单发或多发，皮疹时间较长者呈褐色，可逐渐增大，表面呈颗粒状增殖且粗糙不平，丝状或乳头状，或相互融合呈菜花状，根部多半有蒂。分布于肛门周围，直肠及外阴部等处。

　　治疗：目前任何治疗方法都不能完全根除HPV，其治疗目的只是去除外生赘物，以改善症状和体征，故尽量不采用昂贵、具有较大毒性或遗留瘢痕的治疗方法。