脑胶质瘤重离子治疗

【重离子治癌咨讯速递】（十一）脑胶质瘤重离子治疗

一、重离子治疗脑胶质瘤患者正常组织损伤小，局控率高，副作用低，痛苦少或没有， 可有效提高生活质量，延长生存期。

马爷爷，85岁，眼看着儿孙满堂享福的年龄，却因突然的病痛让这一切成为泡影。今年5月份，马爷爷出现左侧肢体麻木，症状进行性加重，逐步发展为左侧肢体偏瘫、小便失禁，语言、反应迟钝，日常生活不能自理。经当地医院诊断，马爷爷罹患的是恶性脑胶质瘤，属于高级别(III-IV级)的胶质瘤，治疗难度大，复发几率高，又因合并有慢性阻塞性肺疾病，给治疗带来了巨大的风险。这一切无疑让马爷爷一家陷入了痛苦的深渊......

脑胶质瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，约占原发恶性脑肿瘤总数的70%。世界卫生组织（WHO）在中枢神经系统肿瘤分类中，根据脑胶质瘤的恶性程度将其分为了4个等级：Ⅰ-Ⅳ级。I级、II级的脑胶质瘤偏良性，预后好；Ⅲ级、IV级脑胶质瘤较危险，手术后需要辅助放疗和化疗。即便如此，肿瘤复发率仍然较高，患者生存期也较短。

对于脑胶质瘤的治疗，目前常施以手术和放化疗结合的综合治疗。为了降低复发风险，外科医生会以“最大范围安全切除肿瘤”，作为手术的基本原则，并在术前/术后结合辅助放化疗。但由于大多数情况下，肿瘤病灶紧贴或毗邻重要组织、脏器，一方面是对肿瘤病灶全切的要求和需要；另一方面是对正常组织、重要脏器的规避和保护。通常“难以两全”，以至影响患者的预后和生存期限。

作为肿瘤放疗的前沿技术，重离子技术可以施行无创治疗，避免对脑部进行创伤性外科手术，并且能更为精准地对病灶靶区进行勾画和照射，也规避了对脑部正常组织、重要神经的损伤，降低了引发放疗毒副反应的几率，提升了患者预后的生存质量。

根据日本国立放射医学研究所（NIRS）针对32例胶母细胞和16例间变星形细胞瘤患者的研究显示，经质子重离子联合替莫唑胺药物治疗后，患者中位生存期17个月。32例胶母细胞瘤患者中，尤其是经过高剂量的重离子照射，患者中位无进展生存期为14个月，中位生存期26个月，进一步证明了质子重离子治疗对于胶质母细胞瘤——此类脑胶质瘤的临床优势。

马爷爷在我中心进行脑胶质瘤重离子治疗，治疗5

次后左侧肢体无力症状改善，小便有感觉；治疗10次后可下床站立，小便能控制，语言、反应灵敏，可与人正常交流，生活部分自理。

重离子治疗肿瘤适应症

中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、脊索瘤等；

头颈部肿瘤：眼部肿瘤（视网膜母细胞瘤、眼黑色素瘤）、鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌等；

胸腹部肿瘤：肺癌、乳腺癌、食道癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等；

盆腔肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤；

各部位各类骨和软组织肉瘤等。